Poliomielite

Poliomielite
È uma doença infecto contagiosa aguda causada por um enterovírus, denominado polivírus (sorotipos 1, 2 e 3).
O genoma de RNA simples de sentido positivo.
Não tem envelope.
Existem três tipos sorotipos 1,2 e 3, distintos imunológicamente, mas idênticos nas manifestações clínicas.
A poliomielite paralítica (mais grave) são causados pelo sorotipo 1.
Epidemiologia
È mais comum em crianças(“paralisia infantil”), mas também ocorre em adultos.
Reservatório: homem.
Modo de transmissão: contacto directo de pessoa para pessoa, pelas vias fecal-oral(principal) ou oral-oral, o que é crítico em situações onde as condições sanitárias e de higiene são inadequadas.
Período de incubação: 7 a 12 dias de 2 a 30 dias.
Período de transmissão: não se conhece com exactidão. O vírus é encontrado nas secreções da orofaringe após 36 a 72 horas após a infecção e persiste por uma semana, e nas fezes por 3 a 6 semanas.
Manifestações clínicas
Doença assintomática: mais de 90% dos casos são assintomáticos.
Poliomielite abortiva ou Doença menor: ocorre em 5% dos casos, com febre, dores de cabeça, dores de garganta, mal estar evómitos, mas sem complicações sérias.
Poliomielite não-paralítica com meningite asséptica: ocorre em 1 ou 2% dos casos. Além dos sintomas iniciais da doença menor, ocorre inflamação das meninges do cérebro com dores de cabeça fortes e espasmos musculares mas sem danos significativos neuronais .
Poliomielite paralítica ou doença maior: de 0,1 a 2% dos casos.
Surge 3 ou 4 dias depois dos sintomas da doença menor desaparecerem, surge a paralisia devido a danos nos neurónios da medula espinal e córtex motor do cérebro.
A paralisia flácida afecta um ou mais membros, e músculos faciais.
A paralisia respiratória é devida à poliomielite bulbar, que afecta esses nervos: a taxa de mortalidade da variedade bulbar é 75%.
As regiões corporais paralisadas conservam a sensibilidade.
A mortalidade total de vítimas da poliomielite paralítica é de 15 a