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REVISÃO

Recentes mudanças da infecção por Clostridium difficile
Recent changes in Clostridium difficile infection
Moacyr Silva Júnior1

RESUMO
Clostridium difficile é a principal causa de diarreia hospitalar. A diarreia por C. difficile aumentou sua incidência e sua morbiletalidade nos últimos anos. Os principais fatores de risco relacionados são uso de antibióticos, idosos e permanência hospitalar prolongada. Muitos pacientes recebem combinação de antibióticos ou múltiplos antibióticos, constituindo-se, assim, o principal fator de risco para o desenvolvimento de infecção ou de recorrência de diarreia associada ao C. difficile. Por isso, intervenções que otimizem a prescrição de antibióticos associado à aderência de medidas de controle de infecção podem reduzir aquisição dessa infecção. Assim, esta revisão aborda a mudança da epidemiologia da infecção por C. difficile e seu tratamento. Descritores: Clostridium difficile; Diarreia/quimioterapia; Antibacterianos/ uso terapêutico; Fatores de risco

ABSTRACT
Clostridium difficile is the main cause of nosocomial diarrhea. Diarrhea associated with C. difficile has increased incidence, morbidity, and mortality in the last few years. The major related risk factors include use of antibiotics, elderly patients and prolonged hospital stay. Many patients receive combinations of antibiotics or multiple antibiotics, which represents the main risk to develop diarrhea associated to C. difficile or its recurrence. Therefore, interventions to improve antibiotic prescribing, as well as compliance with infection control measures can reduce hospital-acquired C. difficile infections. This review addresses the epidemiological changes in C. difficile disease and its treatment. Keywords: Clostridium difficile; Diarrhea/drug therapy; Anti-bacterial agents/therapeutic use; Risk factors

INTRODUÇÂO Clostridium difficile (CD) foi descrito pela primeira vez em 1935(1). Trata-se de uma bactéria Gram-positiva que forma esporos,