Pedagogia

Atropina

Indicação: intoxicação por inseticidas organofosforados (intoxicação por inibidores da colinesterase); bradicardia sinusal (tratamento).
Posologia: bloqueia a acetilcolina em receptores presentes em músculos lisos, músculo cardíaco, nodo sinoatrial e átrio-ventricular do coração e glândulas exócrinas; inibe as secreções salivar e brônquica e a sudorese; dilata as pupilas e aumenta a freqüência cardíaca; em doses mais altas diminui a motilidade gastrintestinal e urinária e inibe a secreção ácida do estômago. Como antídoto, a atropina antagoniza as ações dos inibidores da colinesterase, diminuindo as secreções salivar e brônquica e o estreitamento dos brônquios.
Apresentação: uso injetável atropina (solução) 0,25 mg/1 ml; 0,5 mg/1 ml – via subcutânea Atropina (solução) 0,25 mg/1 ml; 0,5 mg/1 ml – via intramuscular
Administração: em adultos, nas nádegas (quadrante superior externo); em crianças, na face lateral da coxa. Atropina (solução) 0,25 mg/1 ml; 0,5 mg/1 ml – via intravenosa direta
Tempo de injeção: pelo menos durante 1 minuto.
Atenção: a administração intravenosa mais lenta pode paradoxalmente causar diminuição da frequência cardíaca.
Uso injetável intoxicação por inseticidas organofosforados (sem cianose)
Via intravenosa para adultos e crianças, a cada 10 minutos, até que surjam sinais de atropinização (boca e garganta secas, dilatação das pupilas, vermelhidão da face e confusão mental). Manter a atropinização por, pelo menos, 48 horas.
Cuidados: atonia intestinal em idosos (pode haver obstrução); colite ulcerativa (possibilidade de ileo paralítico ou megacólon tóxico); doença cardíaca (particularmente arritmias, insuficiência cardíaca congestiva, doença arterial coronária, estenose mitral) (pode ser indesejável o aumento da frequência cardíaca); esofagite de refluxo (pode haver retenção gástrica);
Lidocaína
Indicação: Anestesia local em procedimentos envolvendo uretra, cavidade oral. Como lubrificante para entubação endotraqueal.