Patologias renais

ÓRGÃOS

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1. RIM

Os rins são órgãos grandes, avermelhados, em forma de grãos de feijão, situados na parede posterior do abdômen, sob o peritônio. Por causa do posicionamento do fígado, o rim direito é, aproximadamente, 1 a 2 cm mais baixo que o esquerdo. Cada rim mede em torno de 11 cm de comprimento, 4 a 5 cm de largura e 2 a 3 cm de espessura. O lado côncavo de cada rim está voltado para a linha média onde correm os principais vasos de irrigação arterial e drenagem venosa. Esta área côncava é chamada de hilo. É aí o local de entrada da irrigação arterial renal, de emergência da drenagem venosa renal e do sistema de transporte de urina. O rim, envolto em gordura perirrenal, posiciona sua borda convexa lateralmente e seu hilo côncavo está colocado medialmente. Ramos da veia e artéria renal, vasos linfáticos e ureter penetram no rim através do hilo. Nesta região, o ureter é dilatado, formando a pelve renal. Uma extensão do hilo preenchida por gordura e mais profundamente situada dentro do rim é denominada seio renal.
O rim é revestido por uma cápsula fina, frouxamente aderida, constituída principalmente de tecido colagenoso, denso e irregular, com fibras elásticas e células musculares lisas ocasionais.

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Cada rim possui duas zonas diferentes: o córtex externo e a medula interna. A região cortical apresenta-se marrom-escura e granular, enquanto a medula contém de 6 a 12 discretas regiões estriadas, pálidas e em forma de pirâmide, denominadas pirâmides renais. A base de cada pirâmide é orientada em direção ao córtex, constituindo a borda corticomedular, enquanto seu ápice, conhecido como papila renal, é orientado em direção ao hilo. O ápice é perfurado por 20 ou mais aberturas dos ductos de Bellini; esta região semelhante a uma peneira é conhecida como área crivosa. O ápice é circundado por um cálice menor, semelhante a uma cúpula, que se reúne a dois ou três cálices menores vizinhos para formar o cálice maior. Os três ou quatro