Patologia

Questão 01: Diferencie Necrose de Apoptose e cite como ocorre o processo necrótico tecidual.

R: Necrose é a morte celular causada pela ação degradativa progressiva de enzimas na célula com lesão letal após lesão tissular extensa. Ocorre a digestão enzimática da célula e a desnaturação de proteínas. Hipóxia, diminuição de ATP, aumento de cálcio que ativa enzimas proteolíticas.
Apoptose é a morte celular programada, visando eliminar células excessivas, desnecessárias ou não desejáveis pelo organismo. Geralmente envolve células isoladas ou grupos de células que surgem em cortes corados com hematoxilina e eosina, com fragmentos de cromatina nuclear densa que são captadas e degradadas por células fagocíticas adjacentes. Acontece quando o DNA na célula sofre mutação.
Quando a célula entra em necrose acontece a tumefação (inchaço) e desorganização lipídica. Esse processo ocorre de fora pra dentro na célula. Na apoteose ocorre de dentro para fora.
O processo necrótico tecidual ocorre em uma das três sequências distintas descritas a seguir:
1- Necrose de coagulação - Característico da morte celular por hipóxia em todos os tecidos, exceto o cérebro. Ocorre preservação do contorno básico da célula coagulada por alguns dias. Desnaturação das proteínas estruturais e enzimáticas, bloqueando a proteólise celular.
2 - Necrose de liquefação - resultante da autólise ou heterólise, característica principalmente de infecções bacterianas focais. As bactérias são potentes estímulos para acumular leucócitos. A liquefação digere os arcabouços mortos de células, deixando um defeito tecidual preenchido por leucócitos imigrantes, criando abcesso.
3 - Necrose caseosa - forma distinta de necrose de coagulação, encontrada com maior frequência em focos de infecção tuberculosa. Apresenta-se como resíduos granulares amorfos, aparentemente compostos de células coaguladas, fragmentadas, encerradas em uma borda inflamatória distinta conhecida como reação granulomatosa.

Questão 02: