parecer retinoides
MODELO EXPLICATIVO PARA PREENCHIMENTO
Devem estar sempre com todos seus campos imprescindíveis devidamente preenchidos pelo prescritor para que o paciente possa adquirir o medicamento ou a fórmula magistral.
Dados que devem ser impressos pela Gráfica na Notificação de Receita: em seqüencial, fornecido pela DIVISA ao profissional que possui um consultório médico ou uma Clínica, bem como a Hospital, instituição ou Secretarias de saúde.
A gráfica deverá fazer constar no rodapé de cada folha, nome e endereço completos e CGC ou CNPJ da Gráfica, e a numeração seqüencial autorizada pela DIVISA (Exemplo: 0.001.08 a 0.500.08, sendo 0.001=numero seqüencial e
08=ano de liberação).
Campo do emitente: estes dados devem ser impressos pela gráfica constando - nome e endereço completos do médico e sua inscrição no Conselho Regional.
Quando o emitente for um hospital, clínica ou da instituição deverá fazer constar CNPJ, nome e endereço dos mesmos. Dados a serem preenchidos pelo médico ou profissional:
Nome e endereço completos do paciente – preenchido pelo profissional;
Nome da substância ou do medicamento, sob forma de DCB (genérico), quantidade, forma farmacêutica e apresentação; Data de emissão – data em que o profissional preencheu a notificação.
Assinatura – quando o profissional estiver utilizando a Notificação do Hospital ou clínicas, deverá identificar a assinatura com carimbo contendo CRM, CRMV ou CRO. Quando no carimbo estiver impresso o nome do profissional e n º do CRM,
CRMV ou CRO, não é necessário assinar no campo emitente, apenas no campo “Assinatura do emitente”.
Dados a serem preenchidos pela farmácia:
Identificação do comprador – dados do comprador;
Identificação do fornecedor – identificação do estabelecimento, nome do responsável pelo aviamento e data.
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NOTIFICAÇÃO DE RECEITA A (DE COR AMARELA)
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA B (DE COR AZUL)
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA B (VETERINÁRIA) (DE