Parasitologia

LEISHMANIOSE VISCERAL AMERICANA

Agente etiológico: Leishmania (leishmania) chagasi – espécie das Américas, L.(L.) infantum, L.(L.) donovani

Sintomas: Alguns indivíduos(“assintomáticos”) apresentam sintomas pouco específicos e acabam se curando espontaneamente ou mantendo o parasita sem evolução clínica, o que pode ser rompido por um estado imunesupressivo. Porém, normalmente, os sintomas são febre intermitente, palidez de mucosas, esplenomegalia associada ou não a hepatomegalia, e progressivo emagrecimento com enfraquecimento geral do hospedeiro. Tosse seca, diarreia, dor abdominal. No decorrer da doença, o paciente pode apresentar anemia, epistaxe(hemorragia nasal), hemorragia gengival, hemorragia gástrica, edema, icterícia e ascite(acúmulo de líquidos na cavidade abdominal), a qual junto com a hepatoesplenomegalia irá determinar o aumento do abdome. A anorexia e a desnutrição aumentam a debilidade do paciente. Na forma crônica da doença, o paciente apresenta caquexia(desnutrição aguda) acentuada, mesmo com apetite preservado. É comum dispneia, cefaleia, dores musculares, perturbações digestivas e retardo da puberdade. Como o calazar é uma doença debilitante e imunodepressiva, favorece o aparecimento de infecções.

Anamnese:
Utilizou seringas e agulhas recentemente?
Tem ou teve contato com cães?

Exames Físicos: Palpação do fígado para detectar hepatomegalia, palpação do baço para detectar esplenomegalia, palpação para detectar dor abdominal, verificar temperatura, se houve perda de peso, observar a presença de edema, hemorragias, ou icterícia.

Exames Clínicos:
Raio x de fígado e de baço para saber se estão crescidos.
Observação: nos pacientes com AIDS, os sintomas mais relatados são as lesões de pele e as manifestações hemorrágicas, por vezes, na completa ausência de febre e esplenomegalia.

Exames Laboratoriais: punção de medula óssea para detectar o parasito em amostras biológicas de tecido do paciente. Testes sorológicos(RIFI, ELISA) para