Parasito

Leishmaniose viseral

Diagnóstico Laboratorial
Diagnóstico Clínico-Epidemiológico e Laboratorial.
Esse último baseia-se em:
a) Exame sorológico: é o de detecção mais fácil para o diagnóstico do calazar (imunofluorescência e ELISA).
b) Parasitológico: realizado em material retirado preferencialmente do baço e da medula óssea, o que exige profissional treinado para praticá-lo.
c) Exames inespecíficos: são importantes devido às alterações que ocorrem nas células sangüíneas e no metabolismo das proteínas; orientam o processo de cura do paciente.Hemograma: pode evidenciar uma pancitopenia: diminuição de hemáceas, leucopenia, com linfocitose relativa, e plaquetopenia. A anaeosinofilia é achado típico, só desaparecendo quando há associação com outras patologias, como a esquistossomose ou a estrongiloidíase.Dosagem de proteínas: há uma forte inversão da relação albumina/globulina, com padrões tão acentuados quanto no mieloma múltiplo.Reação do formol-gel: positiva.
Diagnóstico diferencial- Muitas entidades clínicas podem ser confundidas com o calazar, destacando-se, entre elas, a enterobacteriose de curso prolongado (associação de esquistossomose com salmonela ou outra enterobactéria), cujas manifestações clínicas se superpõem perfeitamente ao quadro da leishmaniose visceral. Em muitas situações, esse diagnóstico diferencial só pode ser concluído através de provas laboratoriais, já que as áreas endêmicas se superpõem em grandes faixas do território brasileiro. Soma-se a essa entidade outras patologias: malária, brucelose, febre tifóide, esquistossomose hepatoesplênica, forma aguda da doença de Chagas, linfoma, mieloma múltiplo, etc.

Exame Direto
Os diferentes métodos diagnósticos utilizados para cada forma de leishmaniose (cutânea, visceral ou muco cutânea) variam muito, porém o achado principal em todos os casos continua sendo o isolamento ou a identificação do parasita em tecidos apropriados.4
O exame microscópico direto é a forma mais simples e rápida de fazer o