Padrão respiratório ineficaz
DEFINIÇÃO
Padrão Respiratório Ineficaz: Estado em que o indivíduo apresenta perda real ou potencial da ventilação adequada relacionada à alteração no padrão respiratório.
Nota da autora:
Este diagnóstico tem utilidade clínica limitada, exceto para descrever as situações em que a enfermeira trata definitivamente, como a hiperventilação. Para os indivíduos com doença pulmonar obstrutiva crônica e com Padrão Respiratório Ineficaz, consultar Intolerância à Atividade. Os indivíduos com apnéia periódica e hipoventilação têm um problema colaborativo que pode ser rotulado de Complicação Potencial:
Hipoxemia, para indicar que a pessoa deve ser monitorada quanto a uma série de disfunções respiratórias. Se a pessoa é mais vulnerável a uma complicação respira-tória específica, o problema colaborativo pode, então, ser redigido como Complicação Potencial: Pneumonia ou Complicação Potencial: Embolia Pulmonar. A hiperventilação é uma manifestação de ansiedade e/ou medo. A enfermeira pode usar Ansiedade ou Medo relacionados ao (especificar o evento) manifestados pela hiperventilação, como um diagnóstico mais descritivo.
CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS
Maiores (Uma ou Mais Devem Estar Presentes)
Mudanças na freqüência ou no padrão respiratório (da linha basal)
Mudanças no pulso (freqüência, ritmo, qualidade)
Menores (Podem Estar Presentes)
Ortopnéia
Taquipnéia, hiperpnéia, hiperventilação
Respirações disrítmicas
Respiração contida/cautelosa
FATORES RELACIONADOS
Ver Risco para Função Respiratória Prejudicada.
RESULTADOS ESPERADOS
O indivíduo deverá demonstrar uma freqüência respiratória eficaz e apresentar melhor troca gasosa nos pulmões.
Indicadores:
• Relatar os fatores causadores, se conhecidos
• Citar maneiras de enfrentamento relativos a eles.
INTERVENÇÕES GERAIS
Para a hiperventilação:
Garantir à pessoa que estão sendo tomadas medidas para manter a segurança.
Distrair a pessoa do pensamento sobre o estado