osteomalacia

Osteomalacia
Osteomalacia (ossos moles) é um distúrbio de adultos, caracterizado por mineralização inadequada de matriz óssea recém-formada.

Patologia
A osteomalacia, como a osteoporose, é uma causa de padrão radiológico osteopênico. Os únicos achados podem ser fraturas das vertebras por compressão e diminuição da espessura óssea, como ocorre na osteoporose.
Entretanto alguns achados podem ser vistos na osteomalacia, incluindo as pseudofraturas da síndrome de milkman-looser. Estas são defeitos transversais translúcidos, mais comuns na face côncava de um osso longo, face medial do colo do fêmur, ramos esquiáticos e pubianos, costelas e escápula.

Manifestações clinicas:
Osteomalacia: com frequência o diagnostico clinico é difícil. Os pacientes apresentam queixas não especificas, como fraqueza muscular ou dores e desconfortos difusos.
Formas leves da doença: são encontrados apenas alterações lentamente progressivas no osso, e muitos pacientes encontram-se totalmente assintomáticos durantes anos.
Nos casos avançados: dor e hipersensibilidade ósseas difusas são comuns, especialmente na coluna vertebral, pelve e partes proximais das extremidades. Nesse caso o diagnostico pode ser feito apenas após uma fratura aguda sendo as fraturas mais comuns no colo femoral, ramo púbico, coluna ou as costelas. Fraqueza muscular e hipotonia provocam uma marcha oscilante nos casos graves, e alguns pacientes não conseguem caminhar.

Prevenção
É feita com ingestão de alimentos que contenham Ca, P e vitamina D e com a exposição á luz solar. Para pacientes cujo quadro se instalou pela falta desses fatores, a correção da dieta e a exposição diária a luz solar, em geral são suficientes podendo o tratamento ser auxiliado com lâmpadas de raios ultravioleta, as quantidades diárias recomendadas na dieta são: vitamina D 400 UI 910ug). Ca 1000 a 1500 mg e p 400 a 1000 mg (1-5).

Bibliografia
Rubin-patologia pg.1366.1369