Os novos arranjos familiares

6.4 Receita Amarela ou Receita A – A Notificação de Receita A é um impresso, na cor amarela, para a prescrição dos medicamentos das listas
A1 e A2 (entorpecentes) e A3 (psicotrópicos). Poderá conter somente um produto farmacêutico. Será válida por 30 (trinta) dias, a contar da data de sua emissão, em todo o território nacional.
Receita Amarela – Notificação de Receita tipo “A” – Cor Amarela
Para medicamentos relacionados nas listas A1 e A2
(Entorpecentes) e A3 (Psicotrópicos).
Validade após prescrição: 30 dias. Válida em todo o território nacional.
Quantidade Máxima / Receita: 30 dias de tratamento.
Limitado a 5 ampolas por medicamento injetável.
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA A (COR AMARELA)
Receita de Controle Especial – em duas vias utilizadas para prescrição de substâncias e medicamentos das listas C1, C4, C5 e adendos das listas A1, A2 e B1.Validade: 30 dias em todo o território nacional. Número de medicamentos por receita: no máximo 3 (três) substâncias ou medicamentos das listas C1 e
C5 e no máximo 5 (cinco) substâncias ou medicamentos da lista C4. Quantidade permitida: 05 ampolas para injetáveis, e quantidade correspondente a 60 dias de tratamento para outras formas farmacêuticas.
UF NÚMERO
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE ESPECIALIDADE FARMACÊUTICA
A
Data ____de_________de_____
Assinatura do Emitente
Paciente__________________________
Endereço_________________________
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR
Paciente_______________________________________________________
Endereço______________________________________________________
Identidade ____________ Órgão Emissor ________ Telefone___________
Dados da Gráfica: Nome - Endereço - CGC
Nome:__________________________
________________________________
Qualidade e Apresentação
_______________________________
Forma Fam. Concent. Unid. Posologia
IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
_____________________________
Nome
_____/_____/____
Data
17 |
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA DE CONTROLE