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HIPERTENSÃO ARTERIAL
PA = DÉBITO CARDÍACO (VS x FC)
x
RESISTÊNCIA PERIFÉRICA
HIPERTENSÃO ARTERIAL
CONCEITO
É uma doença crônica não transmissível de natureza multifatorial, assintomática (na grande maioria dos casos) que compromete fundamentalmente o equílibrio dos sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, levando a um aumento da tensão sanguínea nos vasos, capaz de comprometer a irrigação tecidual e provocar danos aos órgãos por eles irrigados.”
HIPERTENSÃO ARTERIAL
PREVALÊNCIA EM ESTUDOS BRASILEIROS
35
Percentagem
30
24,9
25
25,5
20
15
11,8
10,1
Porto Alegre
1978
Volta Redonda
1985
10
19,8
12,9
12,6
5
0
Araraquara
1990
Porto Alegre
1992
Pelotas
1992
Ilha do GovernadorPorto Alegre
1992
1994
HIPERTENSÃO ARTERIAL
DIAGNÓSTICO
Realizar
a medida da pressão arterial em toda avaliação clínica.
Utilizar aparelhos calibrados e técnica adequada.
Realizar no mínimo duas medidas com intervalos de
2’ entre elas.
Na 1ª avaliação verificar nos dois membros superiores. Nos idosos, diabéticos e pacientes em uso de medicação anti-hipertensiva verificar a PA também na posição ortostática.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
HISTÓRIA CLÍNICA
Identificação
H.D.A
– Tempo de hipertensão
– Adesão ao tratamento
– Reações adversas ao tratamento
– Pesquisar sintomas: ICO, ICC, DCV, DM, Nefropatias,
Insuf. Vasc. Periférica
Interrogatório sistemático
– Pesquisar sobre fatores de risco: Dislipidemia, Tabagismo,
DM, Sedentarismo, Hereditariedade
– Afecções concomitantes: DPOC e Gota
HIPERTENSÃO ARTERIAL
HISTÓRIA CLÍNICA
Perfil
Psicossocial:
– Fatores ambientais, situação familiar, condições de
trabalho, função sexual, escolaridade e depressão.
Avaliação
dietética:
– Consumo de sal, bebidas alcoolicas e gorduras
saturadas.
Pesquisar
sobre medicamentos ou drogas que possam elevar a PA.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
EXAME FÍSICO
Medidas
do peso e altura para cálculo do IMC
Fácies
Verificação
da pressão arterial
Pescoço
– Palpar