Odontologia

Controle do Biofilme Bacteriano

Introdução: Tanto cárie como doença periodontal são decorrentes do acúmulo de microrganismos sobre os dentes. Quando isto ocorre na presença de ingestão frequente de açúcar, se desenvolve um biofilme supragengivalcariogênico, a qual exposta regularmente ao açúcar leva ao desenvolvimento da doença cárie dentária. Por outro lado, quando do acúmulo de bactérias sobre os dentes, na ausência de açúcar, desenvolve-se um biofilme periodontopatogênico a qual provoca gengivite, que pode ou não, posteriormente, evoluir para uma periodontite. Um controle adequado do acúmulo de biofilme dentário através da escovação deve ser a medida primária para o controle tanto da cárie como da doença periodontal. Neste sentido parece que dentifrício seria até dispensável, pois o importante seria a eficiência mecânica do ato de limpar os dentes com uma escova. Entretanto, estudos revelam que a escovação com dentifrícios remove maior quantidade de biofilme quando comparada à escovação somente com água, além de ser constatada menor formação de biofilme após a escovação com dentifrícios.

Técnicas de escovação: As técnicas de escovação podem ser classificadas de acordo com o movimento realizado pela cabeça da escova em relação ao dente: vibratória, rolo, circular e horizontal. Ou de acordo com o nome de seu idealizador: Técnica de Bass, de Stillman, de Charters e de Fones. Para indicarmos uma técnica de escovação devemos levar em conta a idade do paciente, o interesse em aprender e a disponibilidade de tempo.
Técnica de Fones:
Indicação: idade pré-escolar, crianças menos hábeis, pessoas com pouco tempo disponível.
Objetivo: remoção do biofilme e matéria alba da superfície dental.
Técnica de Bass:
Indicação: principalmente para pacientes com problema periodontal. Indicar com cautela em pacientes que tenham dificuldades de coordenação motora ou em crianças, pois a técnica requer habilidade.
Objetivo: limpar o sulco