obesidade

DESNUTRIÇÃO PROTÉICO-CALÓRICA

1. DEFINIÇÃO:

Conjunto de manifestações clínicas resultante da falta de calorias e/ou proteínas, em proporções variáveis, que acomete principalmente lactentes e pré-escolares.

2. CAUSAS:

Baixo nível sócio econômico
Desajustamento familiar
Saneamento básico ausente ou inadequado
BPN
Fraco vínculo mãe-filho
Abandono ao aleitamento materno

3. IMPORTÂNCIA:

Doença nutricional mais importante nos países em desenvolvimento.
Pacientes hospitalizados: 35-55% → Chegam desnutridos. 25-30% → Ficam desnutridos.

4. CLASSIFICAÇÃO:

Origem: Primária ou Secundária.
Intensidade: Leve, Moderada e Grave.

Situação
Peso corpóreo em % do padrão
Edema
Déficit peso-altura Criança abaixo do peso

60-80
0

Mínima

Nanismo Nutricional

< 60
0

Mínima

Marasmo

< 60
0

++

Kwashiorkor

60-80
+

++
Fonte: Comitê Especial sobre Nutrição da FAO/OMS
5. FORMAS CLÍNICAS GRAVES:

Marasmo

Associado principalmente à deficiência de calorias.
Acontece em crianças com menos de 1 ano de idade.

Características:
Emagrecimento acentuado → ↓ massa muscular
Ausência de gordura subcutânea → Costelas proeminentes
Cabelo é escasso, fino, seco e sem brilho normal.
A pele é seca e fina, com pouca elasticidade, e enrugadas.
Pacientes são apáticos, mas geralmente atentos.
Irritabilidade

Kwashiorkor

“ Doença da criança quando nasce o irmão mais novo”

Ingestão inadequada de proteínas.
Acomete crianças de 18-36 meses.
Dieta consiste basicamente de carboidratos

Características:
Edema
Hepatomegalia e Esteatose hepática
Fraqueza muscular
Lesões acentuadas na pele
A gordura subcutânea é preservada
Cabelo despigmentado, fino, seco e quebradiço.

Kwashiorkor Marasmático

Combina característica clínicas do Kwashiorkor e do Marasmo.

6. ALTERAÇÕES METABÓLICAS:

Mobilização de Energia: ↓ ingestão de energia  ↑ mobilização da