neurologia

EXAME NEUROLÓGICO – PROF. THOMPSON

MATERIAIS
1 - Martelos:
- Taylor: borracha triangular
- Dejerine: borracha cilíndrica (clássico)
- Babinski: borracha redonda

2 - Lanterna: reflexos fotomotores e exame de cavidades;
3 – Estilete: sensibilidade dolorosa;
4 – Pincel ou chumaço de algodão: sensibilidade tátil;
5 - Diapasão: sensibilidade vibratória e audição;
6 - Fita métrica: perímetro cefálico, circunferência abdominal e caixa torácica;
7 - Abaixador de língua: reflexos de tosse e vômito
8 – Perfume ou aroma: teste de sensibilidade do nervo olfatório
9 - Diferentes ingredientes e vários sabores: teste do paladar;
10 – Objetos diversos: sensibilidade estereognósica;
11 – Estetoscópio: ausculta geral;
12 – Esfigmomanômetro: teste de sensibilidade periférica;
13 – Oftalmoscópio: exame de fundo de olho.

EXAME CLÍNICO

1) Inspeção
Inicia-se quando o paciente entra na sala. Deve ser feita uma avaliação geral deste.
Avaliar disposição de cabelos, simetria facial, possível desvio de comissura labial e sincronia ao piscar.
Observação do crânio: forma, simetria, cicatrizes e proporção.

Verificar possíveis atrofias e se há manchas na pele:
(neurofibromatose, D. de Sturge-Weber-Dimitri e D. de Bourneville).
Analisar a marcha do paciente ao entrar na sala e se dirigir à cadeira.

FACOMATOSES

2) Equilíbrio
- ESTÁTICO
Para avaliar a capacidade do paciente se equilibrar sobre as duas pernas com base de sustentação estreitada.
O paciente deve estar com os pés descalços. Pede-se para ele juntar os pés (para diminuir a base de sustentação) e deixar os braços caídos ao longo do corpo. Em seguida ele deve ficar de olhos fechados.
O examinador deve colocar-se em posição de proteção ao paciente em caso de queda.
Observar o paciente por 15 a 20 segundos.
Em caso de dúvida, pedir para o paciente colocar um pé em frente ao outro e, após, fechar os olhos e repetir o exame.
OBS: Pequenos balanços sem perda do equilíbrio são normais.