Nenhum

s dados deste estudo, conduzido em hospital de referência para doenças infecciosas na cidade de Salvador, BA, corroboram observações prévias3 9 28, indicando que leptospirose está associada com baixo nível socioeconômico. Embora o estudo tenha se limitado aos pacientes internados, a evidência de que as formas ictéricas graves de leptospirose correspondem a um percentual entre 5 e 10% do total de casos15, permite estimar que mais de 10.000 pessoas apresentaram manifestações mais leves durante o período de janeiro de 1993 a junho de 1997, correspondente aos 54 meses desta pesquisa. De acordo com os dados, a freqüência da leptospirose na cidade de Salvador sofre importante variação durante o ano, ocorrendo um nítido aumento com a elevação dos índices de precipitação pluviométrica. Os achados servem para reafirmar a importância dessa zoonose como problema de saúde pública susceptível de prevenção na cidade de Salvador, particularmente nas localidades mais pobres. Além do mais, uma estimativa da freqüência de casos, desde as formas leves até as mais graves, ajuda na definição de probabilidade da doença em pacientes sintomáticos, permitindo intervenções mais precoces.

É importante notar que a amostra de pacientes com leptospirose utilizada no presente estudo é a maior já relatada entre os trabalhos que puderam ser localizados através do Medline e das listas de referências bibliográficas dos artigos consultados. Apesar do trabalho trazer contribuições adicionais para o entendimento da leptospirose, não se pode negar as limitações metodológicas. O caráter retrospectivo dificultou a localização das reações sorológicas, fato que favorece questionamentos quanto à acurácia do diagnóstico de leptospirose e o sorovar infectante. No entanto, pesquisas realizadas no HCMaia por Caldas et al em 19788 e Ko et al em 199925, identificaram o sorogrupo icterohaemorrhagiae como o mais freqüente nas formas graves da doença. O trabalho de Ko et al25 inclusive identifica o sorovar