Munchausen: Uma Síndrome a considerar

Munchausen: UMA SÍNDROME A CONSIDERAR

Objetivo: Esta revisão considera a variedade de apresentações clínicas e diante disso tem como objetivo reafirmar a necessidade de se conhecer e considerar essa síndrome uma vez que evitaria o custeio de uma grande quantidade de exames complementares potenciamente evitáveis.

Método: Revisão feita a partir do estudo de artigos científicos disponíveis na base de dados SciELO.

Resultados: A síndrome de Munchausen (SM) é uma forma crônica de transtorno fictício, com sintomas físicos diferente da simulação pela inexistência de ganhos óbvios, e dos transtornos conversivos pela produção consciente dos sintomas.
Observa-se entre os pacientes histórico de trauma psicológico, como, privações na infância, abuso infantil, rejeição dos pais ou de outros familiares, abandono em instituições e presença de fatores ambientais estressantes. Autores relatam como características essenciais da síndrome a apresentação dramática de sintomas com uma ou mais queixas fictícias exageradas, e passagens por múltiplos hospitais. As poliformes e variadas manifestacões clínicas da síndrome de Munchausen descritas na literatura são: abdominal, torácica, hemorrágica, neurológica, cutânea, cardíaca, respiratória, endócrina, reumatológica, febril e mista, podendo dentro destas categorias ocorrer ampla variedade de apresentações, limitadas somente pela imaginação e conhecimentos médicos do paciente.

Conclusões: Diante das variadas e complexas manifestações clínicas da síndrome de Munchausen, há necessidade de oferecer suporte físico, psicológico e social ao paciente, além de conscientizá-lo sobre possíveis danos. O confronto do paciente com suas doenças e ações é contraindicado em todos os casos, por pessoas não treinadas, pois isso evita a consequente evasão do hospital e/ou abandono do tratamento. Reafirma-se a necessidade de se conhecer e considerar esta síndrome, uma vez que evitaria o custeio de uma grande quantidade de exames complementares