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EXCELENTÍSSIMO(a) SENHOR(a) DOUTOR(a) JUIZ(a) FEDERAL DO JUIZADO ESPECIAL CIVEL DE __________________

(qualificação), por seu Advogado “in fine”assinado, com Escritório profissional (_______endereço_________________), onde recebe intimações, vem requerer de Vossa Excelência, a presente AÇÃO DE BENEFÍCIO PREVIDENCIÁRIO POR MORTE, com o procedimento SUMÁRIO – em face do INSTITUTO NASCIONAL DO SEGURO SOCIAL- INSS, Autarquia Federal, com superintendência no Estado do Pará, na pessoa de seu procurador Autárquico, com endereço na Avenida Nazaré nº 79, na Cidade de Belém- PA, e assim o faz com fundamento nos artigos 3º, 7º, 11 e 17 da lei 10.259/01 , Lei 8.213/91 em seus artigo 16 e incisos, 74 e 76, aplicando-se o artigo 275 e seguintes do CPC, pelas razoes de fato e de Direito abaixo delineadas, para final requerer:

A autora viveu com (nome completo falecido), em estado de comunhão de parcial de bens por mais de 10 (dez) anos, conforme pode se comprovar por meio das certidões de casamento, em documentação incluso.

Que seu marido faleceu no dia (data do óbito), deixando viúva a autora, sendo que o óbito foi na cidade de Xinguara/PA, conforme Certidão de Óbito. A autora na busca de seus direitos entrou com pedido de pensão por morte, via administrativa junto ao INSS- em (data do requerimento e numero do beneficio), sendo-lhe negado por alegação do não apresentação de documento, fato este que a leva a buscar os meios judiciais para ver seus direitos atendidos, haja vista, os meios comprobatórios documentais e testemunhais a cerca do fato, inclusive certidões de nascimento dos filhos do casal. A autora junta com a inicial Certidão de Óbito, Certidão de