mito

FICHA DE INSCRIÇÃO
PIBID DIVERSIDADE EDUCAÇÃO DO CAMPO Edital 066/2013
PROJETO EDUCAÇÃO DO CAMPO -_____________________________(área que deseja se inscrever) 1. INFORMAÇÕES PESSOAIS
Nome (completo e legível):
Data de nascimento:

Naturalidade (Município e UF):

RG:

CPF:

E-mail:
Telefones para contato:
Filiação:
Banco/Agência/Conta Bancária

2. ENDEREÇO
Rua:
Bairro ou Comunidade

CEP:

Cidade:

Estado:

3. INFORMAÇÕES ACADÊMICAS
Ano de ingresso:

CRA:

Área de Aprofundamento no Curso:
Expectativas quanto ao término ou semestre de conclusão do curso:

PIBID DIVERSIDADE EDUCAÇÃO DO CAMPO: Tecendo saberes e práticas no aprender docente do Campo: olhares, diálogos e interações

4. INFORMAÇÕES ADICIONAIS
1. Caso tenha atuado como professor, mencione: nome da escola, cidade, período e quais disciplinas lecionou.

2. Caso participe ou tenha participado de projetos de ensino, pesquisa e/ou extensão, descreva: título do projeto, orientador, período, atividades realizadas e se teve bolsa ou não (em caso positivo, qual a agência/órgão que concedeu a bolsa).

3. Outros comentários ou informações que achar relevantes.

5.DOCUMENTOS PARA INSCRIÇÃO
Ficha de Inscrição devidamente preenchida
Curriculum vitae com comprovantes
Cópia de documento de identidade;
Cópia de CPF
Cópia de Título de Eleitor acompanhado de comprovante de votação do último pleito eleitoral Histórico Acadêmico atualizado
Cópia do Histórico escolar do Ensino Fundamental e Médio indicando particularmente se é proveniente da rede pública de Ensino
Cópia de comprovante de renda pessoal ou familiar, ressaltando particularmente a renda per capita familiar
Comprovante bancário de conta corrente onde se possa verificar claramente nome do titular da conta, agência e número da conta corrente (apenas contas correntes em nome do próprio candidato e no Banco do Brasil ou Caixa Econômica

Sumé, ______/________/___________