Micoses
Maria Teresa Campos Vieira Comitê de Dermatologia da SOPERJ Hospital Universitário Antônio Pedro Universitário Universidade Federal Fluminense
MICOSES SUPERFICIAIS
• Conceito
Infecções fúngicas da epiderme e anexos Infecções fúngicas (pêlo e unhas)
• Classificação Classificação
Ceratofitoses Dermatofitoses Candidíase muco-cutânea Candidíase muco-cutânea
CERATOFITOSES
Infecções causadas por fungos saprófitas Pitiríase versicolor Pitiríase • Etiologia: Malasessia furfur – flora normal da Etiologia: pele; Fungo dimórfico, lipofílico
F. Miceliar F. leveduriforme
Pt. versicolor
↑ Temp., ↑ umidade, imunodepressão, hiperhidrose
CERATOFITOSES
Pitiríase versicolor Pitiríase
• adolescente e adultos jovens tronco ou acastanhadas, com descamação fina (sinal Zileri)
• áreas seborreicas: pescoço –
• máculas hipocrômicas, róseas
CERATOFITOSES
Pitiríase versicolor Pitiríase • crianças: face e região das crianças: fraldas; menos descamativas. fraldas; descamativas. • imunocomprometidos: imunocomprometidos: acometimento do folículo folículo pilossebáceo pilossebáceo (foliculite pitirospórica) (foliculite pitirospórica)
CERATOFITOSES
Pitiríase versicolor
Diagnóstico: Micológico direto: esporos e pseudohifas Lâmpada de Wood: “amarelo-ouro” Tratamento: Tratamento: Tópico: shampoo de sulfeto de selênio 2,5%, Tópico: Cetoconazol; Cetoconazol; azólicos, terbinafina. azólicos, terbinafina. itraconazol Sistêmico: casos resistentes fluconazol Sistêmico: cetoconazol
CERATOFITOSES
Ceratofitose negra (tinha negra) Stenella aracquata +crianças e mulheres zonas tropicais e subtropicais imidazólicos
Etiologia: Exophialae werneckii
Tratamento: ceratolíticos;
CERATOFITOSES
Piedra preta (Piedrai hortae) Piedra branca (trichosporon beigelli) Zonas tropicais (floresta úmida) Clínica:
Piedra branca: nódulos brancos ou castanhos claros, destacáveis; raramente couro cabeludo.
Piedra preta: nódulos negros