medicina
Por este instrumento,
________________________________________________________________ (nome legível, completo e por extenso do(a) paciente)
declaro que:
1º) fui informado(a) pelo(a) médico(a) de que as avaliações e os exames realizados revelaram a(s) seguinte(s) alteração(ões) e/ou diagnóstico(s):
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2º) estou ciente de que, durante o procedimento: que será executado para tentar curar, ou melhorar, a(s) supra citada(s) condição(ões) (item 1º), poderá(ão) apresentar-se outra(s) situação(ões) ainda não diagnosticada(s) pelo(s) exame(s) acima referido(s), assim como também poderá(ão) ocorrer situação(ões) imprevisível(is) ou fortuita(s);
3º) fui informado(a) de que se trata de um procedimento cirúrgico de grande porte e que necessita de um período de reabilitação variável;
4º) estou ciente de que, em procedimentos médicos invasivos como o citado, podem ocorrer complicações gerais, como sangramento, infecção, efeitos colaterais de medicamentos, problemas cardiovasculares e respiratórios. Além disso, as principais complicações e riscos mais comuns associados especificamente a este procedimento são as seguintes:
4.1) Riscos/complicações específicos mais freqüentes do procedimento
4.1.1) formação de um coágulo nas pernas (trombose venosa profunda), causando dor e inchaço.
4.1.2) na ferida operatória poderá ocorrer vermelhidão, inchaço e infecção . Neste caso, poderá ser necessário uso de antibióticos, ou retornar ao centro cirúrgico para limpeza da ferida. Se esta infecção alcançar a prótese e não for combatida com antibióticos, poderá ser necessário remover os componentes da prótse e ou substituí-los;
4.1.3) dependendo do tempo e da forma de uso, a fixação dos componentes com o