Medicamento

O surfactante pulmonar Dr. Claudia Sanchez R.
Neonatologia Serviço Hospitalar de Luis Tisné Brousse
Dr. Jorge Torres Torretti
Neonatologia Fellowship Programa Universidade do Chile Abstract
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A terapia com surfactante exógeno é amplamente utilizado na gestão de doença de membrana hialina (DMH) em lactentes pré-termo que exijam de suporte ventilatório. O desenvolvimento deste tratamento tem sido um passo significativo e histórico no cuidado intensivo neonatal (1). Temos estudado o seu uso benéfico em outras doenças respiratórias da síndrome de aspiração de recém-nascido, e em mecônio, hemorragia pulmonar e broncopneumonia. Função da composição de surfactante e metabolismo O surfactante significativamente reduz a tensão superficial no interior dos alvéolos do pulmão, prevenindo o colapso durante a expiração (2). Consiste de um fosfolipídeos 80%, 8% lipídeos neutros e 12% de proteína. A classe predominante de fosfolipídeos seja o dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC) plus insaturado fosfatidilcolina de fosfatidilglicerol, e fosfatidilinositol. De todos estes, o DPPC, por si só, tem as propriedades de reduzir a tensão de superfície alveolar, mas requer proteínas do surfactante e lipídios outros para facilitar a sua adsorção na interface ar-líquido. Apoproteínas do surfactante são quatro: SP-A, SP-B, SP-C e SP-D. SP-A e SP-D são hidrofílico e SP-B e SP-C são hidrofóbicos. SP-A e SP-D desempenhar um papel na defesa contra patógenos inalados e SP-A também teria um papel regulador na formação de a monocamada reduz a tensão superficial. Proteínas hidrofóbicas são necessários para melhorar a extensão da fosfolípido em os espaços aéreos. SP-B promove a adsorção de fosfolipídios e induz a de inseri-los dentro da monocamada. SP-C estimula a inserção de fosfolípidos e pode aumentar a resistência de surfactante à inibição por proteínas de soro e fluido de pulmão. Surfactante é produzido em