meconio

INTRODUÇÃO O Mecônio é um liquido viscoso esverdiado composto por secreçôes gastrointestinais, debriscelulares, bile, suco pancreático, muco, sangue lanugo deglutido e Vérnix. Durante a gestação o mecônio encontra-se no íleofetal e no nascimento 600, 200g pode ser eliminado pelo RN. Sendo que a eliminação intraútero é incomum principalmente antes da 37 semana de gestação. Ao contrário em gestação de 42 semanas ou mais a passagem do mecônio ocorre em 35% ou mais dos casos. A partir da presença de mecônio tinto ou espesso no líquido amniótico o RN pode apreserntar problemas respiratórios, a Síndrome de Aspiração do Mecônio (SAM).
EPIDEMIOLOGIA:
A incidência de líquido meconial é diretamente proporcional a idade gestacional, sendo rara antes das 34 semanas de gestação. A incidência é maior em crianças PIG ( Pequenas para Idade Gestacional ) e outras situações que comprometem a circulação placentária, pós-termo e problemas com o cordão umbilical.
FATORES PRÉ – DISPONÍVEIS: O líquido Amniótico tinto é considerado indicativo de streesse ou sofrimento fetal. O grau dos sintomas respiratórios parece estar relacionado a maior viscosidade do LAM. A presença do LAM espesso pode obstruir completamente as vias áeras principais. Após algumas horas surgem respostas inflamatórias com a presença de leucócitos polimorfonucleares difusamente distribuídos nos pulmões, que provavelmente liberam mediadores químicos com capacidade para danificar os tecidos. Também os sais biliares do mecônio podem causar citotoxicidade destruindo os pneumócitos tipo II, contribuindo para a pneumonite química. O mecônio é também um patente inibidor da produção de surfactante pulmonar. Todos esses mentos podem levar a hipóxia, acidose, hipercapnia (aumento de O2 no sangue ). Se este padrão persiste com a redução da perfusão pulmonar será impossível manter uma oxigenação adequada ao RN. Portanto a oxigenação não depende só do aporte de O2 ao