cuidado paliativo a paciente em estado terminal de cancer

ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO:
AULA l: INTRODUÇÃO À SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO
I. CONCEITOS GERAIS

A palavra mecônio é derivada do grego meconium-arion, que significa
'"semelhante ao ópio" e foi assim denominado por Aristóteles, pois acreditava que esta substância induzia o sono do feto durante a gestação.
O mecônio é um liquido viscoso esverdeado composto por secreções gastrointestinais, debris celulares, bile, suco pancreático, muco, sangue,

lanugo deglutido e vernix análise bioquímica

indica

que

o

mecônio

é

composto por 72 a 80% de água por mucoproteínas mucopolissacarídeos e proteínas. Lipídeos constituem 8% do peso se do mecônio ( 47% de ácidos graxos livres e 53% de ésteres da ácidos graxos ); a bilirrubina contribui com 1 mg/grama de mecônio seco e mais 32 tipos de componentes esteróides tem sido detectados.

Durante a gestação o mecônio aparece no íleo fetal entre a l0ª e 16ª semana de gestação e, no nascimento, 60 a 200g pode ser eliminado pelo recém nascido, sendo que a eliminação intra-útero é incomum, principalmente antes de 37 semanas de gestação, devido à pequena capacidade de peristalse, um bom tônus do esfincter anal e à presença de um “plug” de mecônio particularmente viscoso no reto. Ao contrário, em gestações de 42 semanas ou mais, a passagem de mecônio ocorre em 35% ou mais dos casos.

A passagem de mecônio para o líquido amniótico intra-útero (
Amniótico Meconial - LAM ) poderá ser de pequena monta,

Líquido

causando um

líquido amniótico tinto de mecônio ou em grande quantidade, constituindo um líquido amniótico espesso de mecônio ou "purê de ervilhas"'. A partir da presença de mecônio tinto ou espesso no

liquido amniótico, o recém

nascido pode apresentar problemas respiratórios relacionados com a presença desta substância nas vias aéreas: a Síndrome de Aspiração de Mecônio.

Síndrome de Aspiração de Mecônio ( SAM ) é caracterizada por uma insuficiência respiratória num