Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crônica

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Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crônica

Artigo de Revisão
Manifestações sistêmicas na doença pulmonar obstrutiva crônica* Systemic manifestations in chronic obstructive pulmonary disease
VICTOR ZUNIGA DOURADO 1, SUZANA ERICO TANNI 2 , SIMONE ALVES VALE 2 ,
MÁRCIA MARIA FAGANELLO 3, FERNANDA FIGUEIRÔA SANCHEZ 3, IRMA GODOY 4

RESUMO
A doença pulmonar obstrutiva crônica é progressiva e está relacionada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas e/ou gases tóxicos, sobretudo a fumaça de cigarro. Embora acometa primariamente os pulmões, diversas manifestações extrapulmonares relacionadas a esta enfermidade têm sido descritas. O aumento do número de células inflamatórias, que resulta em produção anormal de citocinas pró-inflamatórias, e o desequilíbrio entre a formação de radicais livres e a capacidade antioxidante, resultando em sobrecarga oxidativa, provavelmente são mecanismos envolvidos na inflamação local e sistêmica. Além disso, a diminuição do condicionamento físico secundária às limitações ventilatórias pode estar envolvida no desenvolvimento de alterações musculares. A doença pulmonar obstrutiva crônica apresenta diversas manifestações sistêmicas que incluem a depleção nutricional, a disfunção dos músculos esqueléticos, que contribui para a intolerância ao exercício, e as manifestações relacionadas a co-morbidades comumente observadas nestes pacientes. Essas manifestações têm sido relacionadas à sobrevida e ao estado geral de saúde dos pacientes. Nesse sentido, esta revisão tem como objetivo discutir os achados da literatura relacionados às manifestações sistêmicas da doença pulmonar obstrutiva crônica, ressaltando o papel da inflação sistêmica, e algumas perspectivas de tratamento.

Descritores: Doença pulmonar obstrutiva crônica/complicações; Estado nutricional; Toterância ao exercício;
Manifestações neuromusculares

ABSTRACT
Chronic obstructive pulmonary disease is