Mal de parkinson

Mal de Parkinson
Homem de 62 anos, casado, alto executivo de setor bancário, vem apresentando tremores nas mãos há dois anos, que o impede de escrever, assinar documentos, e se alimentar corretamente. Este fato tem causado constrangimento e isolamento social.
Há um dia os tremores se acentuaram com movimentos bizarros e contorções da cabeça e tronco, provocando queda.
A história clinica destaca ulcera péptica “nervosa” em tratamento continuado, náusea, dislipidemia e enxaqueca. Ao longo dos últimos quatro anos tem feito uso de ranitidina, metoclopramida, lovastatina e propranolol. Na família não existe casos de doença de Parkinson, Alzheimer ou Demência.
Ao exame físico apresenta discreta diminuição da mimica facial, bradicinesia (presença de movimentos lentos ou retardados), rigidez assimétrica e diminuição dos movimentos do braço direito enquanto caminha. Demais sistemas com exame normal. Após exames complementares verificou-se que o paciente apresentava uma síndrome parkinsoniana medicamentosa.
Pergunta-se:

1) Qual dos medicamentos utilizados pelo paciente poderia ter acarretado a síndrome e por quê?

2) Qual a fisiopatologia da doença de Parkinson?

3) Quais os recursos utilizados para se fazer o diagnostico da doença?

4) Qual o tratamento clássico da doença de Parkinson?

5) Selecione os problemas encontrados?

6) Elabore os diagnósticos de enfermagem e intervenções para este caso, lembrando que serão elaborados de acordo com as necessidades humanas afetadas e dai procurar em que domínio e classe estão inseridos para identificar o DE.

Respostas:
1) A dopamina é responsável pela realização doa movimentos voluntários automáticos, ou seja, são movimentos que não pensamos para realizar e uma vez estando a dopamina diminuída, os movimentos se tornam difíceis de serem realizados. Para que os sintomas da doença de Parkinson apareçam é necessário que cerca de 70 – 80% dos sintomas dopaminérgicos nigro estriatal esteja lesado. Não se