leucemias
São doenças proliferativas de curso progressivo e irreversível do tecido hematopoiético.
Qualquer alteração inicia apartir de uma Stem cell , sem causa definida. Medula óssea é substituída por um clone maligno de células .
Se dividem em dois tipo : agudas e crônicas
Diagnóstico : história clinica + anamnese hemograma e mielograma
Leucemia aguda :
São formados clones anômalos através de transformações genéticas
Não respondem a fatores estimulantes e inibitórios
Processo anárquico
Ocorre eternização do processo de diferenciação e maturação levando a uma
‘eternização das células ‘
Ocorrendo predominância de células blásticas ( jovens)
Na maioria dos casos a medula óssea tem hipercelularidade
Leucometria elevada.
As células anormais podem causar falência medular, aumento do número de leucócitos circulantes e infiltração de órgãos
O acúmulo de blastos na MO resulta na substituição do tecido medular normal, causando falência ao final
As leucemias agudas compreendem mais de 50 % de todos os casos vistos na prática clínica
A condição clinica do paciente guarda relação com o total de células leucêmicas presentes no organismo
LLA é a forma mais comum em crianças, com incidência maior entre 3 - 4 anos, caindo após 10 anos para apresentar novo pico após os 40 anos,
LMA ocorre em todas as faixas etárias, acometendo mais os adultos, cerca de 10 a 15 % ocorrem em crianças
Tipos de leucemia aguda : M0 , M1, M2 , M3 , M4 , M5, M6 , M7
1
Etapas desde mieloblasto até neutrófilo :
Núcleo
central menor, presença de grânulos evidentes.
Núcleo excêntrico, bastante grânulos
Reentrância , grânulos bem distribuídos. Nucléolos , cromatina frouxa , N/c ↑
2
Tipos de Anemia aguda : Mielóides ( Mieloblásticas ) – LMA
Linfóides ( Linfoblásticos ) – LLA
O3 Subtipos LLA (L1; L2; L3)
08 Subtipos LMA (M0 – M7)
Fatores predisponentes para leucemia aguda :