LENE

LENE - MSD
LEVANTAMENTO DE NECESSIDADES
DE MELHORIAS SANITÁRIAS DOMICILIARES

Município:______________________________
Localidade:______________________________
Possui Sistema de Abastecimento de Água?
Sim

Não

Possui Sistema de esgotamento Sanitário?
Sim

Não

Possui Sistema de Coleta de Resíduos Sólidos
Sim

Não

INFORMAÇÕES DO DOMICÍLIO
MELHORIAS SANITÁRIAS DOMICILIARES NECESSÁRIAS
Nº
Nome do Beneficiário
Endereço
Coordenadas
Geográficas
Nº de habitantes
Ligação Domiciliar de àgua
Poço raso
Cisterna
Reservatório Elevado
Reservatório Semi Elevado
Conjunto Sanitário
Pia de Cozinha
Tanque de Lavar Roupas
Filtro Doméstico
Tanque Séptico/Filtro Biológico
Sumidouro
Vala de Infiltração
Sistema de Reuso
Ligação domiciliar e esgoto
Recipiente para Resíduos Solidos

Lat.
Long.

ORIENTAÇÕES PARA PREENCHIMENTO DA LENE
INFORMAÇÕES DO DOMICÍLIO
Numero: Preencher com a numeração da casa para ordenar lista de beneficiários
Nome do Beneficiário: Preencher com nome do responsável pelo domicílio a ser beneficiado
Endereço: Preencher com nome da rua (travessa, logradouro, etc) e número do domicílio beneficiado
Coordenadas Geográficas: Preencher com as coordenadas geográficas em UTM, obtidas com auxílio de equipamento GPS, do domicílio beneficiado
Numero de habitantes: Preencher com a quantidade de moradores do domicílio beneficiado
MELHORIAS SANITÁRIAS DOMICILIARES NECESSÁRIAS

Esta tabela representa os itens de melhorias sanitárias que podem ser solicitados para