Karita

O envolvimento da raiz nervosa espinal tipicamente começa com uma dor de distribuição radicular, seguida de enfraquecimento em 1 a 4 semanas. O enfraquecimento muitas vezes é assimétrico e irregular, semelhante às mononeuropatias múltiplas. Em adição aos sinais radiculares predominantes, é comum haver evidências eletrofisiológicas de uma polineuropatia amplamente disseminada e branda. Tanto as neuropatias cranianas como as espinais, na doença de Lyme em estágio inicial, estão associadas a uma história natural favorável e com a recuperação ocorrendo em algumas semanas a meses. O tratamento antibiótico pode acelerar a recuperação. Na doença de Lyme em estágio tardio, os pacientes podem apresentar uma polineuropatia distal leve ou uma dor radicular com sinais sensoriais. Muitos destes pacientes apresentam sintomas prévios de doença localizada ou inicialmente disseminada. Diferente da neuropatia craniana e da radiculoneuropatia da doença em estágio inicial, a neuropatia periférica da doença tardia tende a não ser resolvida sem tratamento. O diagnóstico da doença de Lyme baseia-se na história de uma possível exposição ao carrapato, sinais e sintomas compatíveis, bem como exames sorológicos positivos para B. burgdorferi. Na doença em estágio inicial, o envolvimento neurológico é quase sempre acompanhado de pleiocitose linfocítica no LCE. Na doença tardia, contudo, a pleiocitose é rara, e o LCE pode ser normal. A biópsia do nervo sural, obtida durante o estágio inicial ou tardio da doença, revela a ocorrência de degeneração axonal e infiltração inflamatória perivascular, que são achados inespecíficos. Particularmente durante a doença em estágio tardio, a resposta a um curso de antibióticos pode fornecer evidências mais convincentes do diagnóstico [ver Doença de Lyme e outras zoonoses causadas por espiroquetas]. Infecção pelo vírus varicela zóster (VZV). O vírus varicela zóster (VZV), integrante da família dos herpes vírus humanos, é