Insuficiencia Cardiaca

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
FISIOTERAPIA - FMRPUSP

Paulo Evora

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Conceito

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É a incapacidade do coração em adequar sua ejeção às necessidades metabólicas do organismo, ou fazê-la somente através de elevadas pressões de enchimento.
Eugene Braunwald,1980

Introduçã o 
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Aumento da incidência de IC no Brasil e no mundo - problema de saúde pública.
Prevalência: 2,9% da população.
SUS: 339.770 internações com 26.000 óbitos (2004) - custo > R$ 200 milhões
Principal causa de internação em > 60 anos – prevalência 7,5%
Desafio: prevenção (HAS, DM, DLP,
Tabagismo, Obesidade e IAM)

Doença Cardiovascular
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE
NO MUNDO

The World Health Report 2001. Geneva: WHO;

Hospitalizações - Brasil
2004

Populaçã o 179.108.134

51% Mulheres

1ª

Doenças
Respiratórias

1.713.996

2ª

Internações DCV
ICC

3ª

Neoplasias

DATASUS

1.205.067
339.770 (28%)
585.552

Homens : Mulheres
1:1
1ª causa entre as
DCV

Insuficiência Cardíaca
Prognóstico

McMurray JJV, Stewart S. Eur Heart J 2002; 4 (suppl D): 50-58

Relação entre hospitalizações e sobrevida anual
SOBREVIDA

HOSPITALIZAÇÕES

World Health Statistics, World Health Organization,
1999.
American Heart Association, 2002 Heart and Stroke
Statistical Update.

Epidemiologi a 
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IC é a via final comum da maioria das cardiopatias 1/3 dos pacientes é hospitalizado anualmente Taxa de readmissão em 90 dias >
30%
Hospitalizações: aumento > 50% nos próximos 25 anos.
Mortalidade: 40 a 50% (CF IV NYHA)
Adultos: a maioria ( 70% ) tem IC sistólica, 30% IC diastólica

Insuficiência Cardíaca
Etiologia

Arq Bras Cardiol vol 71, (nº 1), 1998

Cardiomiopatia
Sobrevida de acordo com a
Etiologia

Felker GM et al N Eng J Med 2000; 342:1077-84

Fisiopatologia da
Insuficiência cardíaca
Disfunção ventricular
Hipoperfusão tecidual
Ativação neuro humoral
Alteração da expressão gênica

Crescimento
Remodelação

Toxicidade, isquemia depleção energética

Apoptose

Necrose
Morte celular

Bristow MR. Am J