ICTERÍCIA

INTRODUÇÃO O termo icterícia deriva do grego ikteros, um pássaro de plumagem amarela. Icterícia é o amarelamento dos fluídos e tecidos do organismo devido ao aumento das bilirrubinas. (GRAF; 2000)
Icterícia é a manifestação clínica do excesso de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia) e nos tecidos, corando-os de amarelo. A esclera é o primeiro tecido a apresentar tal coloração. A hiperbilirrubinemia pode ser causada pela bilirrubina conjugada (colibilirrubina) e pela não-conjugada (hemobilirrubina). (COELHO, 2002). A bilirrubina é um pigmento resultante do catabolismo da hemoglobina - principal fonte de bilirrubina no corpo humano- após a destruição das hemácias pelo sistema retículo endotelial. No interior do hepatócito ocorre a conjugação da bilirrubina com o ácido glicurônico sob ação da glicuronil transferase. Desta maneira, a bilirrubina pode ser encontrada sob duas formas no plasma: conjugada (glicuronatos de bilirrubina) – hidrossolúvel; e não-conjugado (bilirrubina livre), que está fortemente ligada às proteínas, principalmente à albumina, devido à sua insolubilidade
A eliminação lenta ou ineficaz da bilirrubina resulta em algum grau de icterícia em cerca da metade dos recém-nascidos a termo e 90% dos recém-nascidos prematuros (KENNER, 2001). A concentração plasmática de bilirrubina apresenta basicamente a diferença entre a taxa de produção e o clareamento hepático. Se sua produção estiver aumentada, poderá estar ocorrendo prejuízo em um ou mais passos do processo de metabolização ou excreção hepática, déficit na sua conjugação com o ácido glicurônico, déficit na excreção da bilirrubina para o canalículo biliar ou ainda existir algo atrapalhando o fluxo normal da bile na árvore biliar durante seu trajeto até o duodeno, sendo assim poderá haver elevação dos níveis séricos de bilirrubina.

CATEGORIAS A icterícia pode ser dividida em três categorias
 Pré-hepática: a patologia está ocorrendo antes do fígado;
 Hepática: a patologia está