Hipertensão renal

Insuficiência renal aguda pós-renal Segundo Guyton e Hall (2002 p.350) o fluxo de urina pode ser bloqueado total ou parcialmente devido a várias anormalidades das vias urinárias, ou seja, mesmo que o suprimento sanguíneo do rim e as outras funções estejam normais pode causar uma insuficiência renal aguda. Os líquidos corporais não irão sofrer alterações se o débito urinário estiver em apenas um dos rins, pois o rim contralateral é capaz de aumentar seu débito urinário, assim a função normal do rim pode ser restaurada se o problema for corrigido em poucas horas, mas se a obstrução do trato urinário permanecer por dias ou semanas teremos lesões renais irreversíveis. Este tipo de insuficiência renal é provocado pela obstrução do fluxo da urina para além dos rins. É mais comum nos idosos do sexo masculino que não conseguem urinar convenientemente devido ao aumento de volume da próstata, mas qualquer forma de bloqueio da urina constitui um fator de risco. A obstrução pode resultar no bloqueio dos ureteres que drenam a urina dos rins para a bexiga, conduzindo à saturação e distensão dos rins (hidronefrose – que literalmente significa água nos rins), o que potencialmente pode evoluir para a destruição do tecido renal. Para Guyton e Hall (2002, p.350) o principal efeito fisiológico da insuficiência renal aguda é a retenção de água no sangue e nos líquidos extracelulares, onde estes líquidos podem degradar o metabolismo levando sobrecarga de água, sal e potássio. A retenção do potássio pode ser ainda mais grave para pacientes com insuficiência renal aguda, pois o aumento da concentração plasmática de potássio (hipercalemia) pode ser fatal. Os rins também ficam incapazes de excretar íons de hidrogênio em quantidade suficiente, estes pacientes desenvolvem a acidose metabólica que, pode ser letal ou agravar a hipercalemia. Segundo Paulo Novis Rocha et. AL, agudamente, hipercalcemia pode levar à lesão renal aguda por vasoconstricção renal direta e por contribuir para