Hipertensao

ARTIGO DE REVISÃO

Gilson Soares Feitosa-Filho1, Renato Delascio Lopes2, Nilson Tavares Poppi3, Hélio Penna Guimarães 4

Emergências hipertensivas
Hypertensive emergencies

1. Doutor, Membro do Corpo Docente das Residências de Clínica Médica e de Cardiologia do Hospital Santa Izabel – Santa Casa de Misericórdia da Bahia – Salvador (BA), Brasil. 2. Médico da Disciplina de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo UNIFESP São Paulo (SP), Brasil; Médico , Estagiário de Pesquisa em Cardiologia do Duke Clinical Research Institute, Duke University, Durham – USA. 3. Residente de Cardiologia do Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, São Paulo (SP), Brasil. 4. Médico da Disciplina de Clínica Médica da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, São Paulo (SP), Brasil; Médico da Divisão de Pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia - São Paulo (SP), Brasil.

RESUMO As urgências e as emergências hipertensivas são ocorrências clínicas que podem representar mais de 25% dos atendimentos a urgências médicas. O médico deverá estar habilitado a diferenciá-las, pois o prognóstico e o tratamento são distintos. Estima-se que 3% de todas as visitas às salas de emergência decorrem de elevações significativas da pressão arterial. Nos quadros relacionados a estes atendimentos, a emergência hipertensiva é a entidade clínica mais grave que merece cuidados intensivos. É caracterizada por pressão arterial marcadamente elevada e sinais de lesões de órgãos-alvo (encefalopatia, infarto agudo do miocárdio, angina instável, edema agudo de pulmão, eclâmpsia, acidente vascular encefálico). O objetivo deste estudo foi apresentar os principais pontos sobre o seu apropriado diagnóstico e tratamento. Foi realizada busca por artigos originais com os unitermos “crise hipertensiva” e “emergência hipertensiva” nas bases de dados Pubmed e MedLine nos últimos dez anos. As referências disponíveis destes artigos foram verificadas. Os