hepatite b

Hepatite B

O vírus da hepatite B é um vírus de ADN dotado de envoltório, que pertence a família Hepadnaviridae.
O vírus só infecta os seres humanos e primatas superiores, sofrendo replicação, predominantemente, nos hepatócitos e, talvez em menor grau, nas células primordiais no pâncreas, medula óssea e baço. Durante a infecção aguda e crônica, os pacientes com hepatite B apresentam níveis séricos elevados de HBsAg, principalmente na forma de partículas tubulares e esféricas incompletas de 20 mm, semelhantes ao vírus.
A hepatite B é transmitida, predominantemente, por via parenteral e por contato pessoal intimo, sendo endêmica em muitas regiões do mundo, como o Sudoeste Asiático, China, Micronésia e África subsaariana. São observadas taxas menores no subcontinente indiano e Oriente Médio.
As investigações sobre a origem da hepatite B revelam que a maioria dos casos em adultos se deve a contatos sexuais ou parenterais. A hepatite B é comum entre usuários de drogas IV, bem como heterossexuais e homens homossexuais com múltiplos parceiros sexuais. Atualmente, as transfusões de sangue e os derivados plasmáticos constituem uma rara causa de transmissão da hepatite B devido a pratica da triagem de rotina dos doadores de sangue para HBsAg e Ac anti-HBcAg e anti-HBc. A transmissão da hepatite B da mãe para o recém-nascido constitui outro modo importante de transmissão não apenas nas áreas endêmicas do mundo como também nos Estados Unidos, entre imigrantes dessas regiões endêmica. Atualmente são recomendadas a triagem de rotina das gestantes e a profilaxia dos recém-nascidos. Pode ocorrer, também, transmissão intrafamiliar da hepatite B, embora o modo de transmissão, em tal situação, não seja bem definido.
A evolução típica da hepatite B aguda e autolimitada começa com um período de incubação de 30 a 150 dias. Quando surgem os sintomas, os níveis de Ac anti-HBc elevam-se, e os níveis séricos de aminotransferases ficam elevados. Ocorre icterícia em um terço dos