hemostasia

HEMOSTASIA

A hemostasia é a capacidade do organismo de controlar a hemorragia através de uma seqüência de reações que ocorrem na proximidade de um vaso lesado. Também é responsável por garantir a fluidez do sangue dentro dos vasos após esse processo de restauração. Para isso envolve mecanismos vasculares, plaquetários, coagulantes, anticoagulantes e fibrinolíticos.
Os três principais mecanismos na hemostasia são:
Inicialmente, vasos sanguíneos sofrem vasoconstrição

Mecanismo da vasoconstrição reflexa

Em seguida, plaquetas se agregam na lesão formando um tampão plaquetário, estimuladas pela exposição de fibras colágenas na região lesada.

Finalmente, fatores de coagulação desencadeiam um mecanismo complexo que envolve fatores plasmáticos e tem como resultado a formação de uma rede de fibrina onde aderem células formando o tampão hemostático (coágulo ). Resposta vascular (constrição do vaso lesado).
A contração vascular ocorre por reflexo nervoso, espasmo miogênico, fatores hormonais no local do trauma e pelas plaquetas que liberam tromboxano A2 entre outras substâncias.

Hemóstase primária (formação do trombo plaquetário)
A hemostase primária envolve os processos plaquetários de adesão , ativação e agregação. Inicia-se com a adesão plaquetária, devido à exposição do colágeno subendotelial, através da ligação da glicoproteína (GP Ia/lIa), da membrana da plaqueta, com as fibrilas de colágeno. Esta ligação é estabilizada pelo fator de Von Willebrand (FvWB) produzido pelas células do endotélio e que irá proporcionar adesão “colagem” ainda mais significativa das plaquetas, além de favorecer o aumento plaquetário no local.
Se o fator de Von Willebrand não existisse, a força da corrente sangüínea não permitiria a adesão das plaquetas levando ao comprometimento do processo.
As plaquetas quando