Gastrite e H. Pylori
J Bras Patol Med Lab • v. 42 • n. 1 • p. 51-59 • fevereiro 2006
Características da gastrite crônica associada a
Helicobacter pylori: aspectos topográficos, doenças associadas e correlação com o status cagA
Primeira submissão em 07/11/05
Última submissão em 20/02/06
Aceito para publicação em 21/03/06
Publicado em 22/03/06
Helicobacter pylori associated gastritis: topographical pattern, associated diseases and correlation with cagA status
Mônica Maria Demas Álvares1; Marília Marino2; Celso Affonso de Oliveira2; Cláudia Castro Mendes3; Adriana de Cássia Ferreira Costa1;
Juliana Guerra4; Dulciene Maria de Magalhães Queiroz M.M.4; Ana Margarida Miguel Ferreira Nogueira1
unitermos
Infecção por Helicobacter pylori
Gastrite crônica
Amostras cagA-positivas
Patogênese
resumo
Objetivos: Analisar o padrão topográfico da gastrite por H. pylori em relação ao status cagA e associação com úlcera duodenal (UD) e carcinoma gástrico precoce (CaGp). Material e método: Estudamos prospectivamente 160 biopsias endoscópicas e 40 peças de gastrectomia por CaGp. Amostras do antro e do corpo na pequena e grande curvaturas, da incisura e do tumor, foram processadas rotineiramente para histologia com histoquímica para caracterização da metaplasia intestinal (MI). O Helicobacter pylori foi avaliado por histologia, imuno-histoquímica, cultura e reação em cadeia de polimerase (PCR) e o status cagA por PCR.
A gastrite crônica (GC) foi classificada segundo o sistema Sydney. Realizou-se estudo topográfico em 130 pacientes, analisando os parâmetros de gastrite comparativamente entre as áreas e em relação ao status cagA. Resultados: Cento e vinte e um pacientes apresentaram GC, 24 UD e 14 eram normais. Detectaramse amostras cagA-positivas em 59 pacientes com GC, 17 com UD e 24 com CaGp. Todos os parâmetros de GC foram significativamente mais intensos nos pacientes infectados por amostras cagA-positivas, que se associavam ainda à