Gadolinio, contraste

Complicações do uso intravenoso de agentes de contraste à base de gadolínio Artigo de Revisão • Review Article

Complicações do uso intravenoso de agentes de contraste à base de gadolínio para ressonância magnética*
Complications from the use of intravenous gadolinium-based contrast agents for magnetic resonance imaging
Jorge Elias Junior1, Antonio Carlos dos Santos1, Marcel Koenigkam-Santos2, Marcello Henrique Nogueira-Barbosa1, Valdair Francisco Muglia1

Resumo Os agentes de contraste à base de gadolínio são muito mais seguros que o contraste iodado, no entanto, existem complicações que devem ser reconhecidas, para orientação e tratamento adequados. A incidência total de reações adversas aos meios de contraste em ressonância magnética varia entre 2% e 4%. Casos de reações adversas agudas maiores ao gadolínio, como laringoespasmo e choque anafilático, são raros. As complicações crônicas com o uso do gadolínio também existem e, recentemente, foi descrita associação entre seu uso e uma doença dermatológica rara que ocorre em pacientes com insuficiência renal. A fibrose nefrogênica sistêmica foi tema de anúncio público oficial pela agência americana de regulação de drogas, a Food and Drug Administration. Esta doença progressiva caracteriza-se pelo espessamento e endurecimento da pele e fibrose, que podem acometer outras partes do corpo. Os pacientes que desenvolveram esta complicação apresentavam insuficiência renal crônica, estavam em acidose metabólica e foram submetidos a angiografia por ressonância magnética, provavelmente com injeção de grande volume de contraste paramagnético. Esta revisão tem o objetivo de apresentar uma descrição sucinta dos tipos de meios de contraste à base de gadolínio, possíveis complicações e medidas para prevenção e tratamento destas. Unitermos: Imagem por ressonância magnética; Gadolínio; Reação adversa.

Abstract Gadolinium-based contrast agents are much safer than the iodinated ones; however complications may occur
and