Fraturas osseas fasciais

Fraturas ósseas faciais
Introdução:
A cabeça é composta por vinte e oito ossos que estão unidos entre si por junturas fibrosas denominadas suturas. Nos acidentes envolvendo a face, os ossos se fraturam para dissipar as forças do impacto, que, se chegassem ao encéfalo, certamente provocariam algum tipo de dano.
O trauma facial tornou-se um assunto inevitável para os médicos devido a sua frequência ser cada vez maior, principalmente nas quatro últimas décadas, associado ao aumento dos acidentes com veículos automotores e da violência urbana. A pele da face e os ossos faciais, devido a sua projeção anterior corporal, são extremamente expostos a essas agressões. A pele tem espessura fina e elástica, o tecido subcutâneo é delgado, a musculatura é superficial e a vascularização e a inervação são extensas. Os tecidos moles, ao serem comprimidos entre os ossos e as forças de agressão externa, podem ter inúmeras lesões (cortes, lacerações, hemorragias, hematomas, entre outros.) potencializando os efeitos deletérios das fraturas ósseas.
Com base nesses dados serão estudadas as fraturas ósseas faciais, suas principais causas e tratamentos.
Tipos de Fraturas
A fratura pode ser simples quando envolve somente o osso, ou composta quando envolve também a pele ou a mucosa, com ou sem perda de substância. É múltipla quando há mais de um traço de fratura e quando ocorre um grande número de pequenos fragmentos (como nos tiros de arma de fogo) é chamada fratura cominutiva.
Os dois ossos mais proeminentes da face e, conseqüentemente, muito sujeitos a traumatismos diretos são o nasal e o zigomático. O primeiro geralmente sofre fratura transversa, e o outro, afundamento (deslocamento por disjunção ao nível das suturas) e fratura do arco zigomático
I. FRATURAS NASAIS
As fraturas da pirâmide nasal são muito freqüentes, e aproximadamente 39% das fraturas maxilo-faciais são nasais. O trauma nasal é o terceiro em incidência, atrás do traumade clavícula e de pulso. O pico de