frankenstine

Caso Clinico
Estagio Supervisionado III
Profa Esp. Celina Kushida
1° Caso Clinico
01 ) JFD, 75 anos, foi admitida no hospital com diagnostico de Pneumonia, com antecedente de tabagismo pesado (3carteiras/dia), etilismo, DPOC e HAS. No 5º DIH, Paciente apresenta piora do quadro respiratório com dispnéia de repouso, edema de MMII e tosse produtiva e ineficaz. Na imagem radiológica sem sinais de infiltrado, cardiomegalia e costelas horizontalizadas, no Ecocardiograma foi evidenciado cor pulmonare com aumento do ventrículo Direito. Na avalição fisioterápica paciente apresenta hipotrofia e fraqueza muscular global, discreto déficit de equilíbrio dinâmico e estático, FC: 110bpm,SpO2:90% com cateter nasal a 2l/min. Gasometria: pH:7.40, PaO2:70, PaCO2:65, HCO3: 40, SaO2: 92%
A  Defina Cor Pulmonare e correlacione a fisiopatologia com o histórico do paciente.
Cor Pulmonale é uma forma de insuficiência cardíaca, onde há diminuição da capacidadede funcionamento das câmaras direitas do coração, por doença pulmonar. Relacionado ao caso do paciente pode ser observar cardiomegalia, o ventriculo direiro dilatado, hipotrofia, fraqueza muscular.
B  Qual seria seu objetivo e conduta? Justifique cada conduta.
Objetivos:
Melhorar a ventilação e a oxigenação
Facilitar a eliminação de secreções
Reduzir a dor
Maximizar a tolerância ao exercício
Diminuir o trabalho da respiração e cardíaco
Condutas: Caminhada objetivo e atingir a bomba cardíaca com isso ocorrerão: Melhora da circulação redução de possíveis edemas, nutrição e oxigenação de tecidos distais extremidades distal dos membros inferiores e superiores, melhora da CF, melhora da função respiratória (relação ventilação e perfusão) Melhorar a ventilação e a oxigenação, Facilitar a eliminação de secreções Reduzir a dor , Maximizar a tolerância ao exercício, posteriormente Diminuir o trabalho da respiração e cardíaco Exercícios cinesioterapêuticos: reduzir perda acentuada de trofismo, melhorar