Fisioterapia

Orçamento de Seguro - Automóvel Nº 8560008
12-89584154
Realizado em: 27/06/2012
Processo Susep Nº 15414.100233/2004-59
Valor de Referência

C.N.P.J. 61198164/0001 - 60

PROPONENTE
Nome Segurado:

Pessoa:

ANTONIO GUEDES

C.E.P:

Fisica

Nascimento:

02553 - 000

CPF:

01/10/1947

025.785.068-68

Telefone:

RES: (11) 39312162 CEL: (11) 96125965

CORRETOR
Corretor:

Susep:

LATAN CORRETORA DE SEGUROS LTDA

Telefone:

Email:

P3302J

DADOS DO SEGURO E VEICULO - ITEM Nº 01
Documento:

Sucursal:

RENOVAÇÃO: 5886 - PORTO SEGURO CIA DE SEGUROS GERAIS
Melhor Data:

Cód. Operação:

02/07/2012

Tarifa:

0

Apólice:

62
Vigência:

Junho/2012

93192 - MITSUBISHI PAJERO TR4 2.0 4X4 FLEX

CNH Principal Condutor:

5 Portas/Gasolina/Álcool

Uso:

22 - PICK UP'S PESADAS PESSOAS

TRADICIONAL

Portas / Combustível / Observações:

2009 / 2009

Categoria:

19

Seguro:

02/07/2012 até 02/07/2013 (365 dias)

Ano fabricação / modelo:

Veículo:

Item:

505914

Condutores Declarados:

Particular (sem isenção)

Bônus Único:

Origem Bônus:

Veículo Financiado:

Classe 10

Valor da Nota Fiscal:

Não

Classe de localização, onde o veículo circula e/ou permanece no mínimo 85% da

Licença:

Chassi:

Código FIPE:

11 - METROPOLITANA DE SAO PAULO

MGP8296

93XFNH77W9C942236

220744

SERVIÇOS E BENEFÍCIOS UTILIZADOS NA APÓLICE ANTERIOR
Serviço/Benefício Utilizado

Quantidade de Utilizações

ESTAPAR

2
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DO RISCO - VERSÃO 23

Relação do Principal Condutor com o segurado=O próprio; Nome do Principal Condutor=ANTONIO GUEDES; CPF=2578506868; Data de nascimento=01/10/1947;
Sexo=Masculino; Estado civil=Casado(a) ou reside há pelo menos 2 anos com companheiro(a); Residem com Principal Condutor pessoas entre 18 a 24 anos=Sim e não utilizam o veículo Estou plenamente ciente e de acordo que esta opção acarreta redução do prêmio e que não haverá cobertura securitária se o condutor que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o principal condutor e esteja na faixa