Fisio Neuro

TRATAMENTO DA HEMIPLEGIA

ABORDAGENS DE TRATAMENTO FISIOTERÁPICO

1. SENSÓRIO-MOTORA-> é aquela que trata de modelos mais diádicos, estímulo/resposta. Então ela trabalha basicamente em cima da sensação buscando um movimento normal. Quando ela é boa? Em fase aguda porque daí nós vamos tentar recuperar o movimento o mais normal possível. A gente sempre diz que o paciente tem uma fase flácida, uma espástica e depois desta vem uma fase de movimento normal segundo Brunnström. Primeiro tem flacidez, depois espasticidade mais distal e depois proximal, depois começa o controle voluntário e os pacientes terminam de reabilitar.

Por uma abordagem sensório-motora, quer-se dizer que o paciente na fase flácida já entra na fase de recuperação funcional sem instalar o padrão espástico. Quando a Fisioterapia é adequada e ela começa precoce e é uma lesão não tão extensa, a abordagem sensório-motora sempre busca trazer para estimulação sensorial, vai usar sempre o movimento normal. É indicado sempre na fase aguda em paciente que não tenha um quadro instalado; paciente com pouco tempo de lesão. A abordagem Bobath é voltada basicamente para a fase aguda para que o paciente não chegue a ter espasticidade. Se começar a trabalhar técnicas de aumento de tônus, conforme vou aumentando esse tônus, eu já vou trabalhando a função o controle seletivo. Seletivo é tudo aquilo que eu faço independente do resto do meu corpo. Sinergia ou movimento em massa é o movimento que eu faço sem querer. Eu estou desejando um movimento por exemplo que flexione o ombro e eu faço junto a flexão de cotovelo. A pinça é outra atividade seletiva.

2. ABORDAGEM FUNCIONAL-> é aquela que trata basicamente a função independente de como ela é feita. Eu vou me preocupar para que o paciente coma e não como ele come. Então vou ensinar a fazer tudo com o lado bom, não vou me preocupar com o processo mas com o produto. Essa abordagem dá pouco para o