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Manifestação da FATMA sobre a localização de imóvel em relação a unidades de conservação estaduais ou outras áreas protegidas
1. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR/REQUERENTE
CNPJ/CPF:
Razão Social/Nome:
Nome Fantasia:
Inscrição Estadual:
Inscrição Municipal:
CEP:
Endereço:
Número:
Complemento:
Bairro:
Município:
Telefone:
Fax:
E-mail:
Caixa postal:
2. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDIMENTO/REQUERENTE
Razão Social/Nome:
CNPJ/CPF:
CEP:
Endereço:
Número:
Complemento:
Bairro:
Município:
Área do empreendimento abrange mais Municípios?
Não
Sim
Nome do(s) Município(s):
2.1 DADOS DE CORRESPONDÊNCIA
Nome:
CEP:
Endereço:
Número:
Complemento:
Bairro:
Município:
Telefone:
Fax:
E-mail:
Caixa Postal:
3. COORDENADAS GEOGRÁFICAS DE LOCALIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO
Datum:
Coordenadas UTM (x,y):
Latitude e longitude:
SAD 69 x:
Latitude (S) g: m: s:
WGS 84 y:
Longitude (W): g: m: s:
4. MANIFESTAÇÃO DA FATMA SOBRE A LOCALIZAÇÃO DE IMÓVEL EM RELAÇÃO A:
Unidades de Conservação Estaduais Administradas pela FATMA
Sim:
Não
Outras Áreas Legalmente Protegidas
Sim
Não
5. DECLARAÇÃO
Declaro, sob as penas da Lei, que as informações prestadas acima são verdadeiras.
/ /
Data
Nome legível do empreendedor ou responsável pelo preenchimento do FCEI
Assinatura
Vínculo com o empreendedor
Fundação do Meio Ambiente de Santa Catarina – Rua Felipe Schmidt, 485 – Centro – Florianópolis-SC – 88010-970 - Telefone 48 3216-1700
Fax 48 3216-1797 e-mail sinfat@fatma.sc.gov.br