Farmacologia diureticos

09/09/2013

FACULDADE LEÃO SAMPAIO
CURSO DE ENFERMAGEM
DISCIPLINA DE FARMACOLOGIA

FARMACOLOGIA BÁSICA DOS DIURÉTICOS

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A reabsorção de água ao longo do nefron transporte passivo acompanha a reabsorção ativa dos solutos.

H2O

De alça

tubulo proximal reabsorve
80% da água filtrada no glomerulo H2O

De alça

Poupadores de

K+

H2O
Ramo descendente da alça de Henle permeável à água

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H2O

H2O
H2O
Ramo ascendente da alça impermeável à agua, mas solutos como NaCl são ativamente reabsorvidos nesta parte sistema contra corrente

H2O

H2O
De alça

H2O
H2O
impermeável permeável Túbulo coletor distal permeável à água

Ação da Pressão Osmótica do Liquido Extracelular (LEC) sobre a liberação do Hormonio Antidiurético e suas consequências na reabsorção de Água pelos rins e urina
Pressão
Osmótica
LEC

Liberação
ADH

Reabsorção de água pelos rins

Urina
Volume Concentração

Efeito da Volemia sobre a Secreção de Aldosterona e Eliminação de
Sódio e de Água
Volemia

Secreção de
Aldosterona

Eliminação de sódio

Eliminação de Água

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Fármacos que aumentam o débito urinário
Todos aumentam a excreção de Na+ (efeito natriurético) Excreção água
 ↓Vol. Plasma
 ↓resistência vascular

↓output cardíaco e
↓PA

O Na+1 é normalmente acompanhado de outro ions
( Ca+2, Mg+2, K+1, Cl-1, HCO3-1)
• Alterações na composição hidro-eletrolítica da urina • Efeitos no equilíbrio ácido-base sanguíneo
• Efeitos hemodinâmicosrenais

Composição Eletrolítica

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DISTÚRBIOS DE FLUIDOS E
ELETRÓLITOS
 Depleção de sódio:
▪ Hipotensão postural, principalmente em idosos
 Depleção de potássio:
▪ Letargia e fraqueza muscular
▪ Pode desenvolver arritmias cardíacas  Hiperpotassemia:(diuréticos

poupadores de potássio)
▪ Potencialmente fatal
▪ Atenção ao uso associado de
IECA

ALTERAÇÃO DO BALANÇO
DE CÁLCIO
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Diuréticos