Farmacia e bioquimica
Rev Bras Hipertens vol.16(2):118-122, 2009.
Medida da pressão arterial
Blood pressure measurement
Editor: Tufik J. M. Geleilete
Medida casual da pressão arterial
Office blood pressure measurement
Tufik J. M. Geleilete1, Eduardo Barbosa Coelho2, Fernando Nobre3
A pressão arterial, medida pela técnica clássica proposta há mais de um século por Riva-Rocci, é um dos procedimentos médicos mais difundidos e, possivelmente, realizados. Nas últimas décadas, com o aumento da aplicação das medidas ambulatoriais e residenciais de pressão arterial, ela tem sido questionada quanto à sua precisão. Entretanto, por mais questionado que seja o método, ainda é, e por muitos anos deverá ser, um das ações médicas mais importantes e fundamentais na prática clínica, seja em situações de urgência ou em condições de consultório.
Seguramente a medida da pressão arterial resulta em benefícios inquestionáveis ao paciente, quando adequadamente bem realizada. Os conhecimentos obtidos nas últimas décadas permitiram grandes avanços, no diagnóstico mais preciso, tratamento mais eficaz, melhor conhecimento da epidemiologia e, consequentemente, maiores benefícios aos pacientes portadores de hipertensão. Mas, para que bons resultados sejam realmente observados, são necessárias medidas precisas, com procedimentos técnicos acurados.
A principal informação resultante dos estudos com monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) é a percepção que a medida casual da pressão arterial produz valores que podem superestimar ou, menos frequentemente, subestimar seu valor real.
Pelo fato de que pequenos aumentos podem trazer significativas elevações do risco cardiovascular, torna-se necessária a busca de novos métodos práticos e confiáveis para a obtenção de
medida precisa da pressão arterial. Os procedimentos para sua realização exigem cuidados nem sempre observados, e o efeito do avental