EXERCICIO DE POLITICA E PRATICA
Estado Vital, Setor Produtivo e Área do Saber. Por meio delas, os problemas e necessidades de saúde são identificados, viabilizando a organização dos sistemas de saúde, levando em consideração as crenças e valores de cada sociedade, influenciados por questões econômicas, políticas e culturais
2- as "agências" – organizações públicas, privadas, governamentais ou não, responsáveis pela promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde individual e coletiva; e "agentes" – trabalhadores e profissionais da saúde (individualmente ou em equipe) que realizam ações de saúde. Além disso, para o autor, as agências e os agentes extrapolam o campo restrito do setor saúde, sendo assim, sistema de saúde reúne mídia, escolas, financiadores, indústrias de equipamentos e medicamentos, universidades, institutos de pesquisa etc., portanto, "o conhecimento da política, da economia, da história e da cultura de cada sociedade é fundamental não só para compreender as dificuldades e impasses, mas também para identificar oportunidades e buscar alternativas" (p.17).
4-
A discussão histórica apresenta que, no Brasil Imperial, a organização sanitária era rudimentar, confusa, episódica e centralizada, incapaz de responder às epidemias e assegurar assistência aos doentes, sem discriminação. Por sua vez, no início da República, as ações em saúde foram delegadas aos Estados, competindo ao âmbito federal à vigilância sanitária dos portos, mas ainda insuficientes e inadequadas. O autor atribui uma crítica à República Velha (1889-1930), caracterizada pela omissão pública na assistência à saúde, ou seja, um
"não-sistema de saúde", sustentado por "uma concepção liberal de Estado de que só cabia a este intervir nas situações em que o indivíduo sozinho ou a iniciativa privada não fosse capaz de responder" (p.28). De forma instigante, convida o leitor a refletir sobre as primeiras medidas tomadas em saúde pública (saneamento dos portos, combate a vetores, vacinação obrigatória),