Exames de sangue

Interpretação de exames laboratoriais

BIOQUÍMICA
Eletrólitos:
1- Sódio
Valores de referência: 135-145 mEq/I
Significado clínico do aumento (Hipernatremia): as causas são o excesso de aporte de Sódio, baixo aporte de água ou preda de água livre ou de líquidos hipotônicos, perda de água e eletrólitos com predomínio de água. A história clínica é essencial para detectar causas de ingestão excessiva de sal ou perdas de água livre ou privação de água. Na maioria dos pacientes é assintomática. As principais queixas são de anorexia, diminuição do volume urinário, dispnéia, edema, febre, sede, fraqueza muscular, HAS, letargia, língua seca e áspera, mucosas secas, náusea, tremores, convulsões, coma, espasmos tônicos, rigidez muscular e hiperreflexia.
Significado clínico da diminuição (hiponatremia): as causas são perda de sódio através de perda renal (diuréticos, IRC, Cetoacidose diabética, acidose tubular renal tipo II), Hipoaldosteronismo, perda gastrintestinal; retenção de água (ICC, Síndrome nefrótica, Ins. Renal, Cirrose Hepática); secreção inapropriada de hormônio antidiurético; aporte excessivo de água, baixo aporte de sódio; entrada de sódio para intracelular; pele (calor, queimaduras, fibrose cística, suor excessivo); Peritonite; Enterocolite; Pancreatite.
Na presença de causas e sintomas que predispõem a hiponatemia ou de sinais e sintomas sugestivos como anorexia, apatia, câimbras, cefaléia, desorientação, espasmos musculares, fadiga, fraqueza muscular, hipotensão ortostática, lassidão, náusea, taquicardia, vômitos, agitação, confusão mental, alucinação, hiporreflexia, respiração de cheyne Stokes, hipotermia, pseudoparalisia bulbar, convulsões, choque, coma e morte.
Como colher o exame: deve ser colhido material sanguíneo em tubo seco (tampa vermelha ou amarela)
2- Potássio
Valores de referência: 3,5-5,5 mEq/l
Significado clínico do aumento (Hiperpotassemia): as causas são aporte aumentado, excreção renal diminuída (IRA, IRC, Nefrite intersticial);