Exame Físico
DISCIPLINA DE PROPEDÊUTICA E SEMIOLOGIA
ORIENTAÇÃO PARA O EXAME FÍSICO
1- AVALIAÇÃO GERAL E SINAIS VITAIS:
ESTADO GERAL: BOM ESTADO GERAL (BEG) /REGULAR ESTADO GERAL (REG) /MAU ESTADO GERAL (MEG)
PULSO: PULSAÇÕES/MINUTO AVALIAR RITMO (REGULAR OU IRREGULAR) FREQUÊNCIA: TAQUICARDIA (> 100 P/MIN) / BRADICARDIA (< 60 P/MIN)
RESPIRATÓRIO: RESPIRAÇÕES/MINUTO RITMO REGULAR OU IRREGULAR (DISPNEIA/KUSSMAUL/CHEYNE-STOKES/ORTOPNEIA) FREQUÊNCIA: TAQUIPNEIA (>20 R/MIN) /BRADPNEIA (< 16 R/MIN) /APNEIA TEMPERATURA CORPORAL: TEMPERATURA AXILAR
PRESSÃO ARTERIAL: MEDIR EM mm/Hg / ESFIGMOMANÔMETRO ADEQUADO /IDENTIFICAR O MEMBRO QUE FOI AFERIDA A PRESSÃO
NÍVEL DE CONSCIÊNCIA: NORMAL/ALTERADO/INCONSCIENTE (COMA)
CIANOSE: AVALIAR NO ROSTO E EXTREMIDADES DAS MÃOS E PÉS AUSENTE (ACIANÓTICO) INTENSIDADE (LEVE/MODERADA/GRAVE) LOCALIZADA OU GENERALIZADA
PALIDEZ: PESQUISAR EM TODA SUPERFÍCIE CUTÂNEA GENERALIZADA (ANEMIA/VASCONSTRICÇÃO) LOCALIZADA (ISQUEMIA)
MUCOSAS: AVALIAR CONJUTIVAS/LÁBIOS/LÍNGUA/GENGIVA COLORAÇÃO: CORADAS OU NORMAIS DESCORADAS OU PALIDEZ DE MUCOSAS (CLASSIFICAR 1+ A 4 +)
ICTERÍCIA: AVALIAR CONJUNTIVAS/ESCLERA/FREIO DA LÍNGUA AUSENTE: ANICTÉRICO PRESENTE: CLASSIFICAR EM CRUZES (1 A 4)/LOCALIZAÇÃO
ESTADO NUTRICONAL: PESO (P) / ALTURA(A) IMC = P/A2 EM Kg/m2 ( NORMAL: IMC DE 20 A 24,99 Kg/m² ) PANÍCULO ADIPOSO MUSCULATURA
HIDRATAÇÃO: MUCOSAS (CONJUNTIVA, LÁBIOS, LÍNGUA)/ PELE SECA/SALIVA/TUGOR DA PELE/SINAL DA PREGA/OLHOS FUNDOS