Exame dos desdentados
O exame clínico tem a finalidade de oferecer possibilidades de tratamento ao protesista permitindo que, sob certas circunstâncias, proponha diferentes tipos de trabalho com o mais alto grau de confiabilidade (GENNARI, 2004). Para compreensão do estabelecimento do diagnóstico e prognóstico em prótese total, deve-se considerar além do exame geral do paciente, o exame da boca que compreende o exame clínico visual e apalpação, exame radiográfico e exame dos modelos de estudo (TAMAKI, 1988; MARCHINI, 2001; GENNARI, 2004).
O diagnóstico bem estabelecido tem estreita relação com a utilização da prótese, pois representa a avaliação científica das condições existentes (GENNARI, 2004). O exame completo tem como objetivo, o reconhecimento das condições anátomo-fisiológicas das áreas de interferências protética, possibilitanto avaliar como se instalou o processo degenerativo e fazer uma estimativa do prognóstico da prótese a ser instalada (TAMAKI, 1988). Para que isto aconteça, é necessário conhecer as estruturas anatômicas que conformam a cavidade bucal, assim como todos os elementos que intervêm no funcionamento do sistema mastigatório, as técnicas atuais de procedimentos e o conhecimento dos materiais que serão utilizados na construção das mesmas. O profissional deve estar ciente de que seu trabalho não deve estar vinculado exclusivamente à construção da prótese, mas também faz parte de sua responsabilidade conseguir um tratamento integral, devolvendo a função, harmonia e segurança ao desdentado total (GENNARI, 2004).
Deve-se iniciar pela anamnese, integrando a história clínica médica com a odontológica, avaliando a saúde geral do paciente. Nesta fase é possível observar as deficiências nutricionais que poderão influir na saúde da mucosa oral; diabetes que tem influência na reabsorção óssea; os estados artríticos que poderão acometer a articulação temporomandibular; a influência dos fármacos que podem gerar xerostomia e outros problemas, além do