Exame do Coração

Exame do coração

Para o exame do coração, inicialmente é necessário rever a anatomia do sistema cardiovascular. O coração, principal estrutura do mediastino médio, é divido em duas metades: direita e esquerda, por um septo, cada metade consiste em duas câmaras átrios que recebem sangue das veias, e os ventrículos que impulsionam o sangue para o interior das artérias aorta e pulmonar.
A base do coração (segundo espaço intercostal direito e esquerdo próximo ao esterno) é formada pelos átrios, que se situam atrás e acima dos ventrículos. O átrio esquerdo é a estrutura mais posterior do coraçã, localizando- se à esquerda e atrás do átrio direito, e , por isso não pode ser diretamente examinado. O átrio direito setua-se à direita e um pouco mais anteriormente em relação ao esquerdo, na posição superior do coraçã, situam-se os vasos da base. A artéria pulmonar bifurca-se rapidamente em ramos direito e esquerdo, a direita a veia cava superior desemboca no átrio direito.
O ventrículo esquerdo situa-se atrás e à esquerda do ventrículo direito, sua extremidade inferior, mais estreita, é denominada ápice cardíaco ou ictus cordis. O ictus cordis corresponde à ponta do ventrículo esquerdo.
O exame fisco do coração inclui a inspeção, palpação e a ausculta, realizam a inspeção e palpação simultaneamente porque os achados semióticos tornam –se mais significativos quando analisamos em conjunto, os seguintes parâmetros devem ser sistematicamente investigados: pesquisa de abaulamentos, analise do ictus cordis ou choque da ponta, analise de batimentos ou movimentos visíveis ou palpáveis, palpação de bulhas e pesquisa de frêmito cardiovascular.
O ictus cordis é estudado pela inpeção e palpação, investigando –se a localização, extensão, intensidade, mobilidade, ritmo e freqüência. A localização do ictus cordis varia de acordo com o biótipo do paciente. Nos mediolineos, situa –se no cruzamento da linha hemiclavicular esquerda com 4° ou 5° espaço intercostal; nos brevelineos,