exame abdominal com enfase no aparelho genital
História da doença atual – principais sintomas relacionados à doenças do aparelho digestivo e genito-urinário:
Gerais (inespecíficos): febre, anorexia (perda de apetite), perda de peso
Cavidade bucal e anexos: dor e halitose (mau hálito).
Esôfago: disfagia (dificuldade à deglutição), odinofagia (dor com a ingestão de alimentos), pirose (“azia” ou queimação retroesternal), regurgitação (retorno do conteúdo esofágico ou gástrico para a boca), eructações (eliminação pela boca do ar ingerido em excesso), soluços (contrações clônicas do diafragma), sialorréia
(produção excessiva de saliva).
Estômago: dor (visceral – linha média do epigástrio), náuseas e vômitos (conteúdo do vômito variável), dispepsia (dor ou desconforto epigástrico, acompanhado ou não de plenitude, distensão ou náuseas).
Intestino delgado: diarréia (aumento do teor líquido das fezes – não formadas ou aquosas - com aumento do número de evacuações e/ou do volume fecal), esteatorréia
(aumento de gordura nas fezes), dor (periumbilical e hipogástrio – por distensão, isquemia ou inflamação), flatulência (passagem de ar – gases - através do ânus),
Intestino grosso: diarréia, dor (quadrantes superiores ou inferiores, ou perineal – por distensão, isquemia, inflamação), tenesmo (sensação de dor espasmódica no reto e períneo com desejo de defecação), diarréia, disenteria (diarréia mucossanguinolenta com cólica intensa), constipação (retenção de fezes por mais de 48 horas), incontinência fecal, prurido anal
Fígado e vias biliares: icterícia - mudança da coloração da pele e mucosas para o amarelo por hiperbilirrubinemia não-conjugada (pré-hepática) ou conjugada
(hepatocelular, colestase intra ou extra-hepática), cólica biliar (dor em cólica intensa de início súbito com origem nas vias biliares), náuseas, vômitos, anorexia. Sangramento digestivo: hematêmese (vômito com sangue, vivo ou em “borra de café” –